História Familiar e Fatores de Risco Em Crianças

Um terço das crianças têm níveis mais elevados de fatores de risco cardiometabólico, devido à história familiar

Um novo estudo publicado em Diabetologia (jornal da Associação Europeia para o estudo da Diabetes [EASD]) mostra que crianças com forte história familiar de doenças cardiovasculares (DCV) e diabetes tipo 2 foram encontradas para ter os níveis de colesterol significativamente maiores do que crianças sem história familiar dessas condições.

A pesquisa conduzida pelo Dr. Nina Berentzen, Dr Alet Wijga e Dr Annemieke Spijkerman (Instituto Nacional de Saúde Pública e Meio Ambiente, Bilthoven, Holanda) e seus colegas descobriram que um terço dos jovens de 12 anos estudados tinham uma forte história familiar de uma ou ambas as doenças. Este grupo também tinham níveis de marcadores desfavoráveis cardiometabolicos sob a forma de colesterol total superior, e uma maior proporção de colesterol total para colesterol HDL do que os grupos com história familiar moderada ou nenhuma  doença. Crianças com níveis elevados desses marcadores também podem ter um maior risco de ataques cardíacos e derrames na fase adulta.

historia familiar
História Familiar é importante quando pensamos em determinadas doenças

História familiar de doença reflete uma complexa combinação de genética, ambiente e características do estilo de vida que são compartilhadas por membros da família e podem fornecer informações valiosas sobre uma infinidade de fatores que influenciam o risco da doença em crianças. Este estudo considera tanto DCV sob a forma de ataque cardíaco (conhecido como infarto do miocárdio) e acidentes vasculares cerebrais e diabetes tipo 2, que muitas vezes ocorrem juntos, e eles compartilham fatores de risco como hipertensão arterial, dieta pouco saudável, falta de atividade física e estar com sobrepeso ou obesidade.

Considerando que essas condições foram estudadas no passado, os esforços anteriores não informações críticas sobre a história familiar de DCV e diabetes tipo 2. Portanto, este estudo é o primeiro a investigar a ocorrência de ambas as doenças através de duas gerações de pais e avós e relacioná-lo para medir fatores de risco em crianças.

Uma grande amostra de crianças e suas famílias participarem de um curso de estudo de corte de base populacional holandês nascimento: prevenção e incidência de asma e alergias estudo de ácaros foram convidados a participar. O grupo original de 3,963 filhos nascidos em 1996/97, 1.511 participou de uma avaliação clínica com 12 anos, e em torno de 14 anos, os pais tiveram que completar questionários que incluíam elementos de sua história familiar de doenças cardiovasculares e diabetes. Isso proporcionou um estudo da população de 1.374 (704 meninas e 670 crianças) crianças que tinham tanto uma avaliação clínica com 12 anos e pais relatórios sobre seus antecedentes familiares de doença.

Os pais são convidados a relatar qualquer história de infarto, acidente vascular cerebral e diabetes para pais biológicos e os avós da criança, bem como a idade de início dessas condições. História familiar de cada criança foi então colocada em uma das três categorias com base na gravidade do risco apresentado. Estes não eram ‘história familiar’ se havia afetado os pais e avós, ‘moderar a história da família’ se eles tinham avós avós de 1-2 com início tardio da doença e ‘forte história familiar’ se eles tinham um dos pais afetado, ou pelo menos um avó com início precoce da doença ou 3-4 com o início da doença. Casa cedo foi definida como < 55 e 65 < e avós, avós para infarto e movimento, enquanto diabetes foi definida como < 50 e avôs e avós, como em estudos anteriores deste tipo. Prevalência de doenças cardiovasculares e diabetes nos pais das crianças envolvidas no estudo foi encontrada para ser comparável com as taxas na população holandesa idade-combinadas.

As crianças tiveram uma série de medidas tomadas mais de 12 anos, incluindo o índice do corpo em massa, circunferência da cintura e colesterol, pressão arterial e hemoglobina, glicosilada (HbA1c), um método padrão para avaliar o estado do controle e diabetes de açúcar no sangue. Outras características usadas para descrever crianças que participam no estudo foram: sexo, etnia (Holandês, não-ocidentais, não – Holanda holandês não-ocidentais), idade, desenvolvimento puberal, bem como a idade, nível educacional e IMC de seus pais.

O estudo constatou que: “em geral, as crianças com história familiar moderada de doenças cardiovasculares e diabetes não tinha marcadores desfavoráveis Cardiometabólica, enquanto que crianças com forte história familiar, em comparação com crianças sem história familiar.” Ajustando para os pais do BMI e tendo ainda em criança de IMC conta que eles fizeram pouco para mudar as estimativas do efeito da Cardiometabólica marcadores diferentes em crianças com forte história familiar de doença.

Os autores afirmam: “nosso estudo é o primeiro a investigar a história das doenças cardiovasculares e diabetes em duas gerações. “Nossas descobertas adicionem aos resultados anteriores em crianças de 12 anos de uma coorte contemporânea, história de diabetes nos pais e avós e meu pode ser um fator de risco relevante e importante para a circunferência da cintura desfavoráveis, níveis de colesterol e HbA1c e potencialmente doença Cardiometabólica futuro, em grande parte independente dos pais e a criança IMC”.

Consciência dos vínculos entre Liga Cardiometabólica em crianças e história familiar pode aumentar a motivação das famílias para seguir diretrizes de estilo de vida saudável, mas também pode ter implicações para esforços como preventivos são direcionados. Os grupos mais em risco (famílias das minorias étnicas e de baixa renda) são muitas vezes o mais difícil de alcançar com estratégias preventivas.

A maioria das associações entre marcadores de história familiar de doença e Cardiometabólica persistentes, mesmo após o ajuste para o IMC de pais e a criança. Usando o IMC como um indicador do estilo de vida (tais como dieta ou atividade física) compartilhada dentro das famílias não explicam completamente a relação entre história familiar da doença e os fatores de risco observados na criança. Os autores indicam que: “mesmo as crianças em um peso saudável podem estar em risco de níveis desfavoráveis dos marcadores Cardiometabólica se seus pais ou avós tinham diabetes ou me”.

Defensores dizem: “estudos futuros podem concentrar-se especialmente por comportamentos do estilo de vida que são transmitidos de uma geração para a próxima, uma vez que estes podem ser explicaram (parte de) a associação de diabetes e SMC em várias gerações, com risco de descida Cardiometabólica.”

Eles concluem: “um terço das crianças em nosso estudo tinha uma forte história familiar de doenças cardiovasculares e diabetes. Estas crianças tinham níveis mais elevados de colesterol total e uma maior taxa de colesterol de HDL colesterol total do que crianças sem história familiar. Uma forte história familiar de doenças cardiovasculares e diabetes foi independentemente associada com adversos Cardiometabólica marcadores específicos destas doenças”.

Referência do jornal:

  • Nina E. Berentzen Alet H. Wijga Lenie van Rossem, Gerard H. Koppelman, Bo van Nieuwenhuizen, Ulrike Gehring, Annemieke M. W. Spijkerman, Henriette. A. Smit. Família de infarto do miocárdio, acidente histórico, derrame e diabetes e Cardiometabólica marcadores em crianças. Incubadoras, 2016; DOI: 10.1007/s00125-016-3988-2
Fonte: jornal da ciência
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