Diabetes
Saúde Cardiovascular Reduz Risco De Diabetes
Um novo estudo publicado na revista Diabetologia (jornal da Associação Europeia para o estudo da Diabetes [EASD]) mostra que há diferenças significativas por raça/etnia no grau de associação entre as medidas de saúde cardiovascular (que constituem a saúde cardiovascular ideal juntos) e o risco de diabetes e como três dos cinco casos de diabetes podem ser atribuíveis a factores de saúde cardiovascular.
A pesquisa conduzida pelo Dr. Joshua J. Joseph, Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, EUA) e colegas examinaram as relações entre incidente diabetes tipo 2 e saúde cardiovascular em uma população multi-étnica nos Estados Unidos 2002-2012.
Saúde Cardiovascular X Diabetes
A doença cardiovascular e diabetes compartilham um número de fatores de risco, incluindo o sedentarismo, a obesidade , hábitos alimentares pouco saudáveis, e, em menor medida, elevada pressão arterial e os níveis de gordura no sangue anormais. A doença cardiovascular é a principal causa de incapacidade, problemas de saúde e morte em indivíduos com diabetes, que têm uma taxa de mortalidade por doença cardiovascular três vezes maior do que na população não-diabética.
Sáude Cardiovascular
Em 2010, como parte de uma iniciativa para melhorar a saúde cardiovascular e reduzir as mortes por doença cardiovascular e acidente vascular cerebral em 20% até ao ano 2020, a associação americana do coração (AHA) definiu o conceito da saúde cardiovascular ideal (ICH). Isto foi baseado em sete fatores de saúde ou comportamento que tinha sido identificado como sendo associados com o envelhecimento saudável sem o fardo da doença cardiovascular ou outras doenças crônicas. Esses fatores são: total de colesterol, pressão arterial, glicose do plasma em jejum, dieta, tabagismo, atividade física e IMC.
Um pequeno número de estudos anteriores forneceram evidências de que a adesão aos componentes do património cultural imaterial varia de acordo com a origem étnica, e um estudo de índios americanos mostrou que satisfazer um maior número de golos que Ich foi associado com menor risco de diabetes. No entanto, este é o primeiro estudo deste tipo para avaliar a referência de associação de ICH com diabetes incidente dentro de uma população multiétnica.
Os participantes no estudo foram retirados de estudo multi-étnico da aterosclerose (MESA), uma população de amostra grande de 6.814 homens e mulheres de 45-84 no início do estudo de quatro grupos étnicos: brancos não-hispânicos (ACB; 38%), afro-americanos (AA; 28%), sino-americano (CA; 12%) e hispânicos (HA; 22%). Os participantes se juntou o estudo entre 2000 e 2002, categorizada em um dos quatro grupos raciais e étnicos. Os participantes foram submetidos a um exame de “inicial”, que consiste de um questionário padronizado e uma série de exames médicos.
Cada uma das métricas de base sete ICH foi escrita para baixo como “pobre”, “intermediárias” ou “ideal” seguindo as recomendações da AHA e tendo em conta quaisquer medicamentos pertinentes tais como o controle da pressão arterial ou colesterol. Em seguida, foram atribuídos pontos com pontuação de 0 (pobre ou intermediária) ou 1 (ideal) para cada saúde comportamental (dieta, tabagismo, atividade física, índice de massa corporal) e fator de saúde (pressão arterial, glicemia, colesterol total). Indicadores também são agrupados em categorias de ‘pobres’ realizados (0-1), “intermediários” (2 – 3) e “ideal” (4 +) de saúde cardiovascular em geral. Estes resultados foram então comparados com as taxas de diabetes incidente, bem como a população características incluindo raça/etnia, idade e sexo, a fim de descobriram possíveis interacções.
Os autores afirmam que: “nosso estudo mostrou que aumentando os níveis de saúde cardiovascular ideal dentro das diretrizes estabelecidas pelo AHA impacto 2020 metas podem reduzir a carga de diabetes nos Estados Unidos.” Achamos que só um de cada quatro participantes atingiu quatro ou mais componentes ICH e entre as minorias raciais e étnicas, esta proporção era apenas um de cada seis. Estas diferenças não é limitado apenas a fatores como estilo de vida atividade física e tabagismo. Tem… e os participantes AA foram encontrados para ter IMC significativamente maior pressão sistólica e glicose em jejum em comparação com a depressa.
Taxas de diabetes incidente desenvolvido durante o acompanhamento do período de estudo foram superiores em populações tem e AA em 15,3 e 12,3 casos por 1000 pessoas por ano, respectivamente, comparado com os 11,1 casos por 1000 seria o estudo como uma população inteira. CA tinham taxas de 11,6 casos de diabetes e ACB 8.3 casos por 1000 por ano. Cada objetivo ICH que foi alcançado na coorte de ambos juntos, assim como grupos de corrida / indivíduo étnico resultou em taxas mais baixas de diabetes incidente. Os participantes classificados como ‘intermediário’ ou ‘ideal’ saúde cardiovascular, tendo 34% e 75% menor incidência de diabetes, respectivamente, que os indivíduos cuja saúde cardiovascular é considerado “pobre”.
Além disso, o estudo constatou que o relacionamento entre os componentes da ICH na base e diabetes risco variou significativamente por raça/etnia. Os autores constataram que: “a saúde cardiovascular ideal vs foi associados com uma maior redução do risco de diabetes em ACB e CA (87% e 88%) contra AA e tem (66% e 50%)”. Eles propõem que: “a menor prevalência de ICH, combinada com baixa magnitude da redução do risco de diabetes com ICH em AA e tem, oferece um potencial alvo de explicação e intervenção das disparidades na prevalência de diabetes entre esses grupos”.
Eles acrescentaram: “em geral, três de cada cinco casos de diabetes nessa população de meia idade apareceu imputável não tenho ICH no início e se essas associações são causais poderiam ser evitados através da realização de pelo menos quatro componentes ICH”.
Além disso, enquanto as taxas de diabetes têm atingiu dentro da população branca americana como resultado de 30 anos de intervenções de saúde pública, continuaram a aumentar na Comunidade AA e tem. Os resultados do estudo apoiar a promoção contínua dos objetivos de impacto do AHA 2020 para reduzir diabetes entre todas as raças/etnias, mas para ilustrar a importância particular de preparar mensagens de saúde e intervenções para lidar com o fardo da diabetes aumentam nas populações de minorias raciais e étnicas.
Os autores concluem: “Dadas as diferenças raciais e étnicas na realização do ICH, a menor magnitude de redução dos riscos com o ICH e o aumento da carga de diabetes em minorias raciais e étnicas, pesquisas adicionais sobre as diferenças étnicas, promoção e realização de ICH em nós, minorias étnicas e raciais é vital para reduzir o risco de doenças cardiovasculares e diabetes”.
Artigo: a associação de saúde cardiovascular ideal com incidente tipo 2 diabetes mellitus: estudo multi-étnico da aterosclerose, Joshua J. Joseph, Justin B. Echouffo-Tcheugui, Mercedes R. Carnethon, Alain G. Bertoni, Christina M. Shay, Haitham M. Ahmed, Roger S. Blumenthal, Mary Cushman, Sherita H. Golden, Diabetologia, doi: 10.1007/s00125-016-4003-7, publicado on-line 8 de junho de 2016.
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