Glicemia normal: valores em jejum e depois de comer

A glicemia de jejum é considerada normal quando fica abaixo de 100 mg/dL. Duas horas depois de comer (ou após o teste de sobrecarga de glicose), o normal é ficar abaixo de 140 mg/dL. A hemoglobina glicada, que mostra a média dos últimos dois a três meses, é normal abaixo de 5,7%. Esses são os valores usados pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

Tabela de valores de referência

Um único resultado alterado, sem sintomas, precisa ser repetido para confirmar o diagnóstico de diabetes.

Glicemia de jejum

É o exame mais pedido. Exige de 8 a 12 horas sem comer, podendo beber água. Ele mostra a glicose naquele momento, por isso pode variar com estresse, noite mal dormida, infecções ou alguns medicamentos, como os corticoides.

Hemoglobina glicada

Mostra a média da glicose nos últimos dois a três meses e não exige jejum. É útil tanto para o diagnóstico quanto para o acompanhamento de quem já tem diabetes. Algumas situações, como anemias e certas alterações da hemoglobina, podem interferir no resultado; nesses casos, o médico usa outros exames.

Teste de tolerância à glicose (curva glicêmica)

A pessoa toma uma bebida com 75 g de glicose e a glicemia é medida antes e depois, em 1 e 2 horas. É indicado quando a glicemia de jejum e a glicada estão normais ou limítrofes, mas há suspeita, ou na gestação.

E a glicemia depois de comer?

Em pessoas sem diabetes, a glicose sobe depois das refeições e volta ao normal em cerca de duas horas, geralmente ficando abaixo de 140 mg/dL. Picos maiores e frequentes podem indicar intolerância à glicose. Medir com aparelho de ponta de dedo sem orientação, porém, pode gerar confusão: o diagnóstico deve ser feito com exames de laboratório.

Metas para quem tem diabetes

Para a maioria dos adultos com diabetes, a SBD sugere:

Idosos frágeis, pessoas com risco de hipoglicemia e gestantes têm metas diferentes. Quem define a sua meta é o seu médico.

Glicose baixa (hipoglicemia)

Valores abaixo de 70 mg/dL são considerados hipoglicemia. Os sintomas incluem tremores, suor frio, coração acelerado, fome intensa, tontura e confusão. É mais comum em quem usa insulina ou alguns remédios para diabetes. A conduta imediata é ingerir 15 g de açúcar de absorção rápida, como meio copo de suco de laranja ou uma colher de sopa de açúcar em água, e medir de novo após 15 minutos. Se a pessoa estiver confusa ou desacordada, não dê nada pela boca e ligue para o SAMU (192).

Como manter a glicemia saudável

• manter o peso adequado ou perder de 5% a 7% se houver excesso;
• fazer atividade física regularmente; uma caminhada curta depois das refeições ajuda;
• preferir alimentos ricos em fibras, como feijão, verduras, legumes, frutas inteiras e grãos integrais;
• reduzir açúcar, refrigerantes, sucos e ultraprocessados;
• dormir bem e cuidar do estresse.

Quando fazer o exame

A SBD recomenda o rastreamento a partir dos 35 anos para todos os adultos, ou antes para quem tem excesso de peso e outros fatores de risco, como histórico familiar, pressão alta ou diabetes na gestação. Se o resultado for normal, repita a cada três anos, ou antes se o médico indicar. Pelo SUS, peça o exame na sua Unidade Básica de Saúde (UBS).

Perguntas frequentes

Glicemia de 100 é diabetes?

Não. Uma glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL indica pré-diabetes, uma fase de alerta em que as mudanças de hábito têm grande efeito.

Posso tomar café antes do exame de glicemia?

Não. O jejum deve ser só de água. Café, chá e chiclete podem alterar o resultado.

Glicemia de 90 é boa?

Sim. Uma glicemia de jejum de 90 mg/dL está dentro da faixa normal.

Leia também: Diabetes tipo 2: sintomas e prevenção · Doenças crônicas: como prevenir

Referências

• Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. Capítulos de diagnóstico e de metas no tratamento do diabetes.
• Organização Mundial da Saúde. Diabetes (ficha informativa).