Os exames de rotina mais importantes para adultos são a medida da pressão arterial, a glicemia, o colesterol, os testes para infecções sexualmente transmissíveis e os exames de rastreamento de câncer nas idades indicadas, como o preventivo do colo do útero e a mamografia. A lista ideal depende da idade, do sexo e do histórico de cada pessoa. Fazer exames demais, sem indicação, também não é bom: pode levar a resultados duvidosos e procedimentos desnecessários.
O que é rastreamento
Rastrear é procurar uma doença em pessoas sem sintomas, para descobri-la cedo, quando o tratamento é mais simples. Só vale a pena para doenças comuns, com exames confiáveis e tratamento eficaz. Por isso, cada exame tem uma faixa de idade e uma frequência recomendadas.
Para todos os adultos
| Exame | A partir de quando | Frequência habitual |
|---|---|---|
| Pressão arterial | 18 anos | Pelo menos uma vez por ano; mais vezes se estiver acima do normal |
| Peso, altura e cintura | 18 anos | Nas consultas de rotina |
| Glicemia ou hemoglobina glicada | 35 anos, ou antes se houver excesso de peso e outros fatores de risco | A cada 3 anos se normal; antes, se houver risco |
| Colesterol e triglicerídeos | Idade adulta, conforme o risco cardiovascular | Conforme orientação do médico |
| Testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites B e C | Pelo menos uma vez na vida | Repetir se houver exposição ao risco |
| Cartão de vacinas | Sempre | Revisar a cada consulta |
Rastreamento de câncer
Colo do útero
Indicado para mulheres e pessoas com colo do útero, de 25 a 64 anos, que já tiveram atividade sexual. O exame tradicional é o preventivo (Papanicolau): após dois exames anuais normais, passa a ser feito a cada três anos. O SUS vem implantando o teste de DNA-HPV, que é mais sensível e permite intervalos maiores. Siga a orientação da sua unidade de saúde.
Mama
No SUS, a mamografia de rastreamento é indicada principalmente para mulheres de 50 a 69 anos, a cada dois anos. Mulheres de 40 a 49 anos podem fazer após conversar com o profissional sobre benefícios e riscos. Quem tem histórico familiar forte de câncer de mama precisa de avaliação individual e pode começar antes.
Intestino (colorretal)
Converse com o médico a partir dos 45 a 50 anos sobre o rastreamento, que pode ser feito com pesquisa de sangue oculto nas fezes ou colonoscopia. Quem tem parentes próximos com câncer de intestino deve começar mais cedo.
Próstata
O rastreamento de rotina do câncer de próstata em homens sem sintomas não é recomendado pelo Ministério da Saúde, porque os riscos podem superar os benefícios. Homens a partir dos 50 anos (ou 45, se tiverem fatores de risco) podem conversar com o médico e decidir juntos.
Pulmão
Para pessoas de 50 a 80 anos com grande histórico de tabagismo, a tomografia de baixa dose pode ser indicada. Converse com o médico.
Outros cuidados por fase da vida
- Gestantes: pré-natal completo, com exames de sangue, urina, testes rápidos e ultrassonografias.
- A partir dos 60 a 65 anos: avaliação de visão, audição, memória, risco de quedas e, para mulheres, densitometria óssea (osteoporose).
- Quem tem diabetes: exame de fundo de olho, avaliação dos pés e exames para os rins pelo menos uma vez por ano.
- Quem tem pressão alta: exames de função renal, urina, potássio, colesterol e eletrocardiograma periodicamente.
Check-up anual é necessário?
Não existe um pacote de exames que todo mundo deva fazer todo ano. Fazer exames sem indicação pode trazer resultados “falsos positivos”, ansiedade e procedimentos desnecessários. O mais importante é ter um acompanhamento regular com um profissional de saúde, que vai indicar os exames certos para você. Pelo SUS, a Unidade Básica de Saúde (UBS) é o lugar para isso.
Como se preparar para as consultas
- leve a lista de remédios que usa, inclusive suplementos;
- anote os sintomas e as dúvidas;
- leve exames anteriores e o cartão de vacinas;
- informe doenças na família, como infarto, diabetes e câncer.
Perguntas frequentes
Preciso de pedido médico para fazer exames pelo SUS?
Sim. Os exames são solicitados nas consultas da UBS. Os testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites, porém, podem ser feitos sem pedido, em muitas unidades.
Exame de sangue completo detecta tudo?
Não. O hemograma avalia células do sangue, mas não detecta a maioria das doenças. Cada exame tem uma finalidade específica.
Se eu me sinto bem, preciso fazer exames?
Sim. Doenças como hipertensão, diabetes e colesterol alto costumam não dar sintomas por anos.
Leia também: Doenças crônicas: como prevenir · Glicemia normal: valores · Colesterol alto
Referências
- Instituto Nacional de Câncer (INCA). Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama e do colo do útero no Brasil.
- Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Rastreamento. Brasília.
- Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes. Capítulo de rastreamento e diagnóstico.
- Sociedade Brasileira de Cardiologia, SBH, SBN. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025.
Sobre o autor
Paulo Vieira é graduado em Enfermagem (UNIFENAS, 2011) e trabalhou 13 anos como técnico de enfermagem na atenção básica do SUS, em Belo Horizonte. No Como Ter Saúde, explica temas de saúde de forma simples e com fontes.
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta com um profissional de saúde. Leia o Aviso Médico e a Política Editorial.